Gestión de salud ocupacional y su beneficio en las empresas

El trabajo, entendido como el proceso que genera riqueza, es un proceso que entraña múltiples riesgos a las personas que lo ejercen y pueden ocasionar estragos de manera aguda, como ejemplo de ello se encuentran los accidentes de trabajo, cuyo estudio de causalidad nos derivara a causas inmediatas y básicas estas últimas se dividen a su vez en factores personales y de trabajo, existen evidencias que un gran porcentaje de accidentes de trabajo ocurren por factores personales (entre ellos podemos citar factores físicos y psicológicos), nos quedaremos con esta noción por el momento.
Mencionaremos que de manera crónica o progresiva el trabajo que tantos frutos positivos nos da, como estatus social o posición económica, también puede generar problemas de salud, evolutivos y directamente relacionados a estos factores de riesgo que son inherentes a nuestra labor.
Este incidente a diferencia del anterior ocurre progresivamente y a lo largo del tiempo, ocasionando en la persona un efecto de acomodación o acostumbramiento, hemos escuchado a nuestros trabajadores mencionar en mi área de trabajo hacia mucho ruido cuando comencé hace tanto tiempo pero «ya me acostumbre» y hoy no me molesta el ruido. Si hemos sido testigos de comentarios como el anterior entonces estamos frente a personas que no se «acostumbraron al ruido» sino que su oído se ha ido deteriorando y hoy han perdido la capacidad de escuchar y por ello ya no sienten el impacto del ruido. Imaginen los riesgos a la salud que posteriormente sufrirá esta persona en su jubilación, se aislara porque no escucha y el aislamiento provoca depresión.
Los tratamientos que queramos implementar probablemente sean costosísimos y ninguno podrá recuperar ad integrum el órgano y la función perdida. No existe indemnización que podamos ofrecer o dar para evitar que la persona se sienta mejor. Por ello y en un mundo cada vez más globalizado, la Salud Ocupacional se constituye como el principal medio para asegurar poblaciones económicamente activas saludables, y por ende más productivas.
Por otro lado, el sistema de vigilancia instalado como parte integrante de salud ocupacional nos permitirá identificar personas con potencialidad de accidentarse porque sus factores personales físicos han sido mermados por la edad o por las enfermedades ocupacionales o no ocupacionales discapacitantes.
Frente a estos dos panoramas la salud ocupacional tiene una labor muy importante por desarrollar, por un lado identificar la parte física que nos podría hacer más vulnerables a los accidentes, en este sentido debemos evaluar los órganos de los sentidos visión y audición de manera obligatoria.
El otro punto es que el examen médico debe servir para identificar que las personas expuestas a un factor de riesgo identificado sean protegidas por las medidas de ingeniería, administrativas y equipos de protección personal como último recurso, adicionalmente la vigilancia médica nos permitirá hacer prevención secundaria es decir identificar casos de enfermedad en su estadio inicial para ello debemos tener una triada controlada equipos adecuados, infraestructura dedicada y profesionales calificados y competentes. Con ello garantizamos la confiabilidad de nuestras evaluaciones.
Objetivos


a. Identificar peligros y evaluar los riesgos directamente relacionados a la salud de los trabajadores por grupo ocupacional.

b. Contribuir con la empresa para evitar problemas legales, laborales y en beneficio de la salud del trabajador a partir de una adecuada planificación de perfiles de evaluaciones médicas específicas por grupo ocupacional.
c. Identificar casos en su estadio inicial que generan discapacidad a los colaboradores durante la realización de sus labores.
d. Contribuir a la maximización de la productividad de los trabajadores a través de un programa de recuperación física para las personas con alteraciones anatómicas y/o funcionales.
Recolección de datos
a. Para esta primera etapa necesitamos interactuar con las áreas de seguridad e higiene industrial de la empresa titular quienes con el valioso aporte de información:
i. IPER línea base.
ii. Mapa de procesos.
iii. Manual de Organización y Funciones
Nos permitirán construir procedimientos de evaluación médica de acuerdo a los riesgos identificados.
b. Construir el Manual de Salud Ocupacional, documento que nos permitirá planificar un adecuado manejo de las patologías o casos encontrados a lo largo de nuestra gestión, este documento se elaborara en base a la identificación de riesgos físicos, químicos, biológicos, ergonómicos presentes en el lugar de trabajo y la revisión bibliográfica de patología ocupacional relacionada y su aplicación se realiza en la ejecución del proceso de vigilancia médica.
c. Observación planeada de Tareas, esta metodología se aplica en trabajadores involucrados en procesos de trabajo nuevos y que son incorporados para ello requeriremos:
i. IPER especifico/Normas legales aplicables.
Estos nuevos componentes del trabajo deben luego ser incluidos en el Manual de Salud. En esta categoría se encuentran las normas legales aplicables a salud ocupacional como por ejemplo los estudios de riesgo disergonómicos.
Aplicación
a. La Salud Ocupacional es mantener el equilibrio físico, mental y social logrado por la persona en los ambientes laborales.
b. Las empresas beneficiadas de la Gestión de salud ocupacional, entendida como todas las acciones que nos permitirán minimizar el impacto negativo del trabajo sobre las personas, son Compañía Minera Milpo, Volcán Compañía Minera, Empresa Explotadora Vinchos, Empresa Administradora Chungar, Compañía Minera Atacocha, Sociedad Minera El Brocal, Empresa Minera Los Quenuales y Minera Bateas.
c. La aplicación de todo el marco teórico anterior se está basando en la ejecución de los exámenes médicos ocupacionales por grupo ocupacional y direccionado bajo el enfoque de riesgo.
Este procedimiento nos está permitiendo identificar los casos de patología precoz, pues tendremos la capacidad de realizar pruebas específicas de acuerdo a riesgo identificado y con ellos elaborar los programas de recuperación física.
d. Contribuimos con la productividad de la empresa minera a través de nuestra acción directa sobre el elemento más valioso de la organización que son las personas, partiendo del principio que una persona saludable es altamente productiva, para ello vamos identificando tendencias en los múltiples exámenes que realizamos y obtenemos grupos de personas para intervenir.
e. En todos estos años de experiencia y evaluando a mas de 90 mil trabajadores hemos logrado diseñar programas que nos han permitido cuidar la salud y por ende aumentar la productividad de nuestros colaboradores.
i. Programa de intervención en sobrepeso y obesidad.
ii. Programa de intervención en hipertensión arterial
iii. Programa de intervención en síndrome metabólico.
iv. Programa de intervención en eritrocitosis secundaria a la altura.
v. Programa de intervención en anemia
vi. Programa de Intervención en intoxicación por metales pesados.
vii. Programa de intervención en neumoconiosis
viii. Programa de intervención en hipoacusia inducida por ruido.
ix. Programa de intervención en ametropías.
Una de nuestras grandes preocupaciones al generar todos estos programas ha sido que ellos se sustenten en resultados óptimos, oportunos y confiables. Por ello, hemos entendido que debemos asegurar la convergencia de tres elementos primordiales en el tema de asegurar la calidad de nuestra información.
i. Infraestructura: Hemos realizado la revisión de la legislación nacional vigente, adicionalmente hemos identificado normas que recomiendan infraestructuras dependiendo de la estación de trabajo y al final hemos desarrollado ambientes exclusivos para la evaluación ocupacional.
a. Sala de audiología: cumple con los Criterios del Programa de Evaluación Externa y Control de Calidad en Audiometrías de Chile. Cuenta con paredes con aislamiento sonoro y evitamos el paso de tuberías por su interior, ventanas, puertas con doble vidrio y direccionadas en forma no paralela, circulación de aire de manera continua y los mantenemos en temperaturas entre 18 y 25°C con humedades entre 40 y 60%.
b. Sala de radiología: cumple con las normas legales peruanas con certificación del Instituto Peruano de Energía Nuclear. Sala con paredes emplomadas hasta una altura de 1.8 m. Puertas plomadas y zona de disparo.
ii. Equipamiento: Para poder brindar resultados óptimos y confiables requerimos que el equipamiento sea el adecuado para el fin que perseguimos:
a. Evaluación audiológica: necesitamos un equipo que evalué la vía aérea y la vía ósea, que nos permita hacer la evaluación de discriminación de voz (muy importante para definir aptitud en el trabajo), adicionalmente si tenemos un trabajador con muchos años expuesto a ruido industrial debemos evaluar que la lesión afecte anatómicamente a la cóclea, por lo tanto la evaluación deberá informarme esto como requisito indispensable para ello el equipo deberá tener capacidad para poder hacer pruebas de topo diagnóstico, y en el caso de que el ojo agudo del evaluador sospeche que la persona es un simulador el equipo debe permitirnos evaluar la pseudoacusia del trabajador. Una audiometría elaborada con el equipo correcto es la prueba Gold Standard para la evaluación audiológica, inclusive superior a la prueba de potenciales evocados.
b. Placas de tórax con técnica de alto kilo voltaje para diagnóstico de neumoconiosis, son radiografías diferentes a las convencionales pues exigen que el equipo sea de tipo estacionario y de por lo menos 150KV.
iii. Personal competente, En este proceso de asegurar la calidad de nuestra información hemos visto por conveniente desarrollar el talento de nuestros profesionales por medio de capacitaciones con expertos ya que en el Perú el tema de Salud ocupacional ha sido incipiente.
iv. Con el control de estos elementos importantes podemos asegurar que nuestra información es confiable y por ende nuestros programas se basan en sólidas bases.
Desarrollo
El tema expuesto es bastante amplio y a continuación vamos a exponer un ejemplo en el cual hemos puesto en práctica nuestra particular estrategia.
a. Se realizó un estudio a una población minera con el siguiente perfil etario (Cuadro 1).
b. Se nos planteo el siguiente inconveniente: Dado que la unidad minera era polimetálica ellos identificaron riesgo a saturnismo, la cuestión fue teníamos que hacer el examen a ¿todos los trabajadores?
c. Recomendamos el estudio muestral significativo para ello definimos al 10% de población laboralmente expuesta (áreas operativas) y no expuesta (administración).
d. La prevalencia de casos con valores superiores a 40 μg/dl para varones y 30 μg/dl para mujeres (punto de corte establecido por la OMS para población laboralmente expuestos), fue mayor en el área de planta concentradora, laboratorio analítico y como tercer área mina socavón. Pero no solo eso pudimos identificar las ocupaciones dentro del área de trabajo más afectada para el caso de planta fueron soldadores.
e. Se desarrollo un programa de manejo de acuerdo al nivel de plomo encontrado el cual incluía enriquecer dieta con elementos competidores del plomo en el organismo p.e. recomiendan hierro pero no lo usamos pues estábamos en una población por encima de 2500 msnm, usamos calcio y vitamina C.
f. Según niveles con mayores datos de exposición se recomendó la reubicación laboral y controles periódicos de plumbemia.
g. Se han implementado medidas de control de los familiares de más alto riesgo (mujeres en edad fértil y niños menores de 6 años) ya que identificamos que la población llevaba la ropa de trabajo a la casa, esto fue modificado en el tiempo.
h. La labor educativa dirigida a los trabajadores y sus familiares permitió tomar y proponer mejores soluciones, así mismo el trabajador noto que existía una real preocupación por su estado de salud y no solo por la de él sino que también participaban los familiares.
i. Como colorario si bien el saturnismo es una enfermedad ocupacional reconocida no existe una forma de obtener su grado de discapacidad por lo que concluimos que no existe forma de poder indemnizarla.
                                                                       * Mujeres en edad fértil (referencia)

¿Qué es la audiometría?

Es el examen que se realiza para determinar el grado de audición de cualquier paciente y comprobar si se ha sufrido pérdida auditiva, es decir, para saber cómo se encuentra tu oído y si la salud de tu audición se ha deteriorado, esta es la prueba que necesitas
 
Las ondas sonoras viajan por el conducto auditivo, desde el oído externo, haciendo vibrar los huesecillos en el oído medio y desembocando después en el oído interno, en ese momento se produce la audición (conducción aérea). Sin embargo, el sonido también puede llegar al cerebro a través de los huesos que se encuentran detrás del oído. Se conoce como conducción ósea.


En una audiometría se analizan factores como la tonalidad del sonido y se identifica además el umbral auditivo del individuo. Esta prueba se suele realizar de dos formas diferentes: por vía área gracias al uso de auriculares o por vía ósea, con un vibrador que se coloca tras la oreja.

 

El procedimiento para realizar este examen por vía aérea es el siguiente. Se tapona un oído y se comprueba si se escuchan todos los sonidos por el otro. Consiste en poner audífonos en los oídos y evaluar la capacidad auditiva probando varios sonidos a diferentes intensidades, primero en un oído y luego en otro para examinarlos por separado. 
Para evaluar la audición por vía ósea se utiliza un objeto que vibre, por ejemplo un diapasón, que es golpeado suavemente y se coloca cerca de cada una de las orejas para evaluar la capacidad auditiva por conducción aérea. Posteriormente, vuelve a golpearse y se pone en el hueso mastoideo, que está situado detrás de cada oído, para comprobar qué tal funciona la conducción ósea. 
Con este examen se puede detectar, por ejemplo, la hipoacusia a una edad temprana. Pero también se pueden apreciar otros tipos de problemas producidos por diversas causas. Cuando se presentan resultados de audición anormales puede ocurrir por ejemplo que no funcione la conducción aérea o la conducción ósea. Tampoco sería normal en este examen detectar que no se escucha por debajo de los 25 dB.

¿Qué es una espirometría? ¿Cómo se realiza?

Qué es una espirometría?
Es una prueba básica para estudiar los bronquios y los pulmones del niño. Es muy útil en el diagnóstico y seguimiento del asma.
En el asma, los bronquios se inflaman y al mismo tiempo se contraen los músculos de las paredes de los bronquios. Esto dificulta el paso de aire a su través. El aire pasa de forma más lenta por ellos y parte del aire puede quedar retenido dentro de los pulmones (menor capacidad pulmonar).
Estos cambios en el paso del aire y en la capacidad pulmonar que se producen cuando echamos el aire (espiración) pueden ser detectados con una espirometría. El aparato con la que se hace se llama espirómetro.
Cuando un niño expulsa menos del 80% del aire que tienen sus pulmones durante el primer segundo de la espiración (volumen espiratorio forzado en el primer segundo o FEV1), hay una obstrucción del paso del aire por los bronquios.
¿Se le puede hacer una espirometría a cualquiera?
Se necesita la colaboración del paciente para hacer las maniobras correctas. En la mayoría de los casos es posible a partir de los 5-6 años de edad. En algunos servicios especializados con más tiempo, se podría realizar en niños de menor de edad.
¿Se necesita alguna preparación por parte del paciente?
Debe realizarse siguiendo una serie de instrucciones precisas para asegurar que los valores obtenidos traducen lo que pasa en las vías respiratorias. Se suelen dar unas recomendaciones previas, verbales y por escrito. Se debe evitar el uso previo de broncodilatadores las 6-12 horas anteriores, así como comidas copiosas las 2 horas previas y tabaco o alcohol (en adolescentes).
¿Cómo se realiza la espirometría?
El espirómetro necesita calibración (temperatura, humedad, presión atmosférica) y se hace antes de que el paciente entre en la sala. Después se pesa y se mide al niño. Estos datos se meten en el espirómetro para poder comparar los valores que salen en la espirometría y los que serían normales para el paciente según sus características personales.
Antes de realizar la espirometría se explica y se demuestra cómo se hace, con palabras y gestos que le ayuden a hacer la prueba de la mejor forma posible:
– El niño está sentado con la espalda rectaHabitualmente se coloca una pinza que tapa su nariz.
– El niño mete aire en los pulmones (inspirar) hasta llegar a la capacidad pulmonar total.
– A continuación, introducirá la boquilla en la boca cerrando los labios en torno a ella y expulsará (espirar) todo el aire de los pulmones con el máximo esfuerzo y rapidez, el mayor tiempo posible.
– Se puede completar la prueba volviendo a coger aire hasta alcanzar la capacidad pulmonar total.
¿Cómo sabemos si la espirometría esta bien realizada?
Debe cumplir unos requisitos:
  • de aceptabilidadse refiere a cómo inició la maniobra, el transcurso de la misma y el final deben ser adecuados, sin tos ni fugas de aire y con un tiempo suficientemente largo.
  • de repetibilidad, de forma que no haya grandes diferencias en las pruebas.
¿Qué indicaciones tiene la espirometría?
Es un recurso clave en el diagnóstico del asma infantil. Detecta la obstrucción de los bronquios, ayuda a ver la gravedad del asma y a hacer el seguimiento.
Para el diagnóstico de asma es imprescindible repetir la espirometría a los 10-15 minutos de poner un broncodilatador (prueba de broncodilatación). Trata de mostrar la mejoría del paso del aire por los bronquios en relación a la prueba inicial.
Así mismo, en ocasiones los niños presentan síntomas de asma con el ejercicio (pitidos, fatiga al respirar, tos, necesidad de pararse para respirar). Para detectarlo es necesario realizar espirometrías antes y después del ejercicio que demuestre la obstrucción al paso del aire con el mismo (test de ejercicio).

Prioridad en salud ocupacional

La salud ocupacional es un tema de importancia para los gobiernos porque garantiza el bienestar de los trabajadores y el cumplimiento de las normas laborales. Por ello, el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (MTPE) ha aprobado el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo 2017-2021, destinado a promover la universalización del aseguramiento frente a los riesgos de empleados y obreros en una empresa pública o privada.

¿Y qué es la salud ocupacional? La Organización Mundial de la Salud la define como una actividad multidisciplinaria que promueve y protege la sanidad de los trabajadores, y para tal fin busca controlar los accidentes y las enfermedades mediante la reducción de las condiciones de riesgo, sin limitarse al cuidado exclusivo de las condiciones físicas del empleado y obrero, sino también de los aspectos psicológicos de la fuerza laboral.

Mantener esos niveles redunda en favor de los empleadores porque la salud ocupacional perfecciona al trabajador y mantiene su capacidad. A fin de cumplir esa responsabilidad corporativa, el MTPE efectúa inspecciones periódicas para determinar las condiciones en las que se desarrollan los distintos tipos de empleos.

En ese contexto, el objetivo del Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo 2017-2021 es promover la universalización del aseguramiento frente a los riesgos laborales e incentivar una cultura de prevención de riesgos mediante el desarrollo de actividades que permitan un ambiente laboral seguro para todos los trabajadores en el Perú.

Además, busca fomentar una red integrada de información sobre seguridad y salud en el trabajo que promueva la elaboración, implementación y evaluación de las acciones de promoción y prevención, así como impulsar el diálogo y la participación efectiva de los actores sociales en ese sistema.

El plan solo se cumplirá con el firme compromiso de las autoridades gubernamentales, a nivel central, regional y local, así como con la participación y colaboración de los empleadores y los trabajadores y la sociedad en su conjunto. Cuentan para ello con un diagnóstico general de la seguridad y salud en el trabajo en el país, el cual se complementa con una matriz que contiene las estrategias e indicadores para el cumplimiento de la política nacional en esta materia.

Entre las líneas de acción que plantea el plan figuran la elaboración del registro único de información sobre accidentes de trabajo, incidentes peligrosos y enfermedades ocupacionales para uniformar criterios y la centralización de la información; el monitoreo y supervisión de organismos competentes a las prestaciones preventivas promocionales, recuperativas y de rehabilitación; la promoción de una cultura de prevención de riesgos laborales; y el refuerzo de un sistema de denuncias que facilite a los trabajadores reportar los accidentes o enfermedades ocupacionales que ocurran, a fin de no depender solo de las empresas. La meta es lograr estos propósitos en el 2021, año del Bicentenario de la República.

Modificación Reglamento de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

DECRETO SUPREMO
Nº 016-2016-tr

EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA

CONSIDERANDO:

Que, la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo fue modificada por la Ley N° 30222, Ley que tiene por objeto facilitar su implementación, manteniendo el nivel efectivo de protección de la salud y seguridad y reduciendo los costos para las unidades productivas y los incentivos a la informalidad;
Que, el 2 de la aludida Ley Nº 30222 modificó, entre otros, el artículo 49 de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, estableciendo que el empleador tiene, entre otras obligaciones, practicar exámenes médicos cada dos años, de manera obligatoria, a cargo del empleador; y que en el caso de los trabajadores que realizan actividades de alto riesgo, el empleador se encuentra obligado a realizar los exámenes médicos antes, durante y al término de la relación laboral;
Que, mediante el artículo 101 del Reglamento de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 005-2012-TR y modificado por Decreto Supremo Nº 006-2014-TR, se establece que al inicio de la relación laboral o, para el inicio de la relación laboral, se realiza un examen médico ocupacional que acredite el estado de salud del trabajador;
Que, en ese sentido, es necesario modificar el artículo citado en el considerando precedente a fin de adecuar su contenido a la modificación introducida por la Ley N° 30222 al artículo 49 de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo;
De conformidad con lo dispuesto en el inciso 8 del artículo 118 de la Constitución Política del Perú, el inciso 1 del artículo 6 de Ley N° 29158, Ley Orgánica del poder Ejecutivo, y la Ley Nº 29831, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo;

DECRETA:

Artículo 1.- Modifíquese el artículo 101 del Reglamento de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 005-2012-TR y modificado por Decreto Supremo Nº 006-2014-TR, el que queda redactado de la siguiente manera:

Artículo 101.- El empleador debe realizar los exámenes médicos comprendidos en el inciso d) del artículo 49 de la Ley, acorde a las labores desempeñadas por el trabajador en su récord histórico en la organización, dándole énfasis a los riesgos a los que estuvo expuesto a lo largo de desempeño laboral. Los exámenes médicos
deben ser realizados respetando lo dispuesto en los Documentos Técnicos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores expedidos por el Ministerio de Salud.
Respecto a los exámenes médicos ocupacionales comprendidos en el literal d) del artículo 49 de la Ley:
a) Los exámenes médicos ocupacionales se practican cada dos (2) años. En el caso de nuevos trabajadores se tendrá en cuenta su fecha de ingreso, para el caso de los
trabajadores con vínculo vigente se tomará en cuenta la fecha del último examen médico ocupacional practicado por su empleador.
b) Los trabajadores o empleadores podrán solicitar, al término de la relación laboral, la realización de un examen médico ocupacional de salida.
La obligación del empleador de efectuar exámenes médicos ocupacionales de salida establecida por el artículo 49 de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, se genera al existir la solicitud escrita del trabajador.
c) Los estándares anteriores no se aplican a las empresas que realizan actividades de alto riesgo, conforme lo establece el inciso d) del artículo 49 de la Ley, las cuales deberán cumplir con los estándares mínimos de sus respectivos Sectores.
d) En ningún caso el costo del examen médico será asumido por el trabajador.
Asimismo, el Ministerio de Salud publica los precios referenciales de las pruebas y exámenes auxiliares que realizan las empresas registradas que brindan servicios
de apoyo al médico ocupacional.”

Artículo 2.- Vigencia y refrendo
El presente decreto supremo entra en vigencia al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial El Peruano y es refrendado por el Ministro de Trabajo y Promoción del Empleo.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintidós días del mes de diciembre del año dos mil dieciséis.

PEDRO PABLO KUCZYNSKI GODARD
Presidente de la República

ALFONSO GRADOS CARRARO
Ministro de Trabajo y Promoción del Empleo

La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo se promulgó el 26 de julio, del presente año, mediante Ley 29783. Dicha ley especifica que el empleador está obligado a garantizar en el centro de trabajo las condiciones que protejan la vida, la salud y el bienestar de sus trabajadores y demás personas que prestan servicios a la empresa o visiten sus instalaciones. De la misma manera que el empleador asume las implicancias económicas, legales y otras, a consecuencia de un accidente o enfermedad que sufra el trabajador en el desempeño de sus funciones o a consecuencia de él.

Los trabajadores que sufran algún accidente de trabajo o enfermedad ocupacional tienen derecho a las prestaciones de salud necesarias y suficientes hasta su recuperación y rehabilitación, procurando su reinserción laboral. Esta ley es aplicable a todos los sectores económicos y servicios;

comprendiendo a todos los empleadores y trabajadores bajo el régimen laboral de la actividad privada en todo el territorio nacional, trabajadores y funcionarios de sector público, trabajadores de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional y trabajadores por cuenta propia.

Esta ley crea el Sistema Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, con participación de las organizaciones de empleadores y trabajadores, a fin de garantizar la protección de todos los trabajadores en el ámbito de la seguridad y salud en el trabajo.

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PROTOCOLOS MÉDICOS OCUPACIONALES

La elaboración de los Protocolos Médicos Ocupacionales está en relación a los resultados de la elaboración del Mapa de Riesgos, documento en el que la empresa identifica los riesgos a los que están expuestos los trabajadores al momento de cumplir su trabajo. La Ley 29783 de Salud y Seguridad en el Trabajo nombra una matriz muy sencilla de evaluación con los tipos de riesgos a los que pueden estar expuestos sus trabajadores: agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales; y estos cómo pueden estar afectando a los diferentes tipos de trabajadores de su empresa. De acuerdo a esto, un trabajador de oficina no tendrá necesidad de pasar las mismas evaluaciones médicas que un trabajador minero de socavón, ni un trabajador de seguridad tendrá que pasar la misma evaluación que un trabajador de almacén. Las pruebas deben diagnosticar efectiva y oportunamente si algún trabajador está desarrollando una enfermedad ocupacional.

PASOS PARA DETERMINAR LOS PROTOCOLOS O PRUEBAS DE EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL

  1. Identificar a todos los trabajadores a cargo del empleador: en planilla, por recibo por honorarios, practicantes, voluntarios, etc.
  2. Segmentar por tipo de trabajo que realizan: Por ejemplo Administrativos, almaceneros, choferes, vigilantes, mecánicos, etc.
  3. Identificar los casos especiales: conserje que hace labores de mantenimiento, azafata que hace labores de limpieza, etc.
  4. Identificar los posibles daños para la salud de acuerdo al tipo, frecuencia y magnitud de la exposición a los riesgos propios del trabajo que realizan.
  5. Determinar las pruebas necesarias para identificar de manera temprana si el agente está generando un daño para la salud del colaborador.

Esta es una medida de prevención para el trabajador y para el empleador, porque si un trabajador resultara con una enfermedad profesional o laboral que lo incapacite o si por alguna deficiencia en la salud del trabajador ocurre la muerte de este o provoca un accidente fatal, el gerente general o representante legal será el principal responsable de este hecho.

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ASESORAMIENTO SST

Constitución del Comité Paritario

El entorno regulatorio en el área de la Seguridad y Salud en el Trabajo está regido por la Ley 29783, publicada en Agosto del 2011.

De acuerdo a esta ley, la piedra angular de los programas de prevención es el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, esta tiene como responsabilidad la creación de las políticas y actividades que van a regir la agenda SST. 

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Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos y Su Control (IPERC)

El procedimiento para la identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos y su control también conocida por su sigla IPERC tiene por objetivo proporcionar información sobre los peligros y riesgos ocupacionales presentes en las actividades laborales que permita prevenir daños a la salud de los colaboradores, a las instalaciones y al ambiente. 

Luego de identificar los peligros, es necesario llevar a cabo un proceso de evaluación de riesgo teniendo en cuenta la adecuación de los medios de control, normas existentes y la toma de decisiones.
El IPERC debe ser elaborado por un Ingeniero en Seguridad debidamente colegiado

Los peligros que se presenten en un centro de trabajo pueden ser de seis tipos:

  1. Del propio ambiente físico del trabajo: es inminente algún daño causado a uno o más colaboradores por una infraestructura deteriorada o por una mala e inadecuada disposición de sus objetos.
  2. Ergonómicos: es el daño directo a los músculos o sistema óseo producto de la manipulación inadecuada de un equipo u artefacto que el colaborador utiliza para hacer su trabajo.
  3. Psicosociales: es el daño a la salud mental del capital humano producto de la sobrecarga laboral y los estímulos externos que pueda sufrir el colaborador.
  4. Biológicos: este peligro surge por la presencia de un organismo o sustancia que pone en peligro la salud e integridad de los colaboradores.
  5. Físicos: en este punto, la alteración de la salud de los trabajadores puede ser por las siguientes causas: ruido, temperaturas extremas, ventilación, iluminación, presión atmosférica, eléctrico, radiación y vibración. Los efectos nocivos se presentan dependiendo de la intensidad y tiempo de exposición
  6. Químicos: es el daño causado al capital humano por la presencia de sustancias químicas naturales o sintéticas en estado líquido, sólido o gaseoso que al entrar en contacto con los colaboradores, son nocivos para la salud.

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Beneficios de Implementar un Sistema SST

La mejora de la salud y la seguridad en el trabajo es importante no sólo a nivel humano, en cuanto permite reducir el dolor y el sufrimiento, sino también como forma de asegurar el éxito y la sostenibilidad de las empresas, y con ellos la prosperidad de las economías a largo plazo.

Luego de lo mencionado, es necesaria la implementación de una buena SST que ayude a las empresas a diferenciarse de las demás.

Asimismo, la mejora de la SST en las compañías exige un análisis minucioso de los factores ambientales, organizativos y de los puestos de trabajo, así como de las características humanas y personales que influyen en el comportamiento en el lugar de trabajo. Por ejemplo:

  • El rediseño de las instalaciones y de los puestos de trabajo para elevar la productividad y reducir riesgos en materia de SST como los vinculados a los trastornos musculo esqueléticos.
  • La implantación de programas de exámenes médicos preventivos y de vigilancia sanitaria.
  • La mejora del diseño de los puestos de trabajo y la conciliación de la vida laboral y personal para reducir al mínimo los riesgos relativos a la SST y aumentar la motivación de los trabajadores.

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